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来源:http://www.jsksyz.net  日期:2022-09-07
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在试管过程中,医生根据相关规定及患者综合情况,为提高试管成功率,鲜胚移植个数为2-3个,这样确实有一些试管妈妈会怀上双(多)胎,但是由于种种原因,成功之后,医生还会建议患者减胎。但因为试管怀上不易,所以大部分试管妈妈都不愿意做减胎手术,减胎有风险,胎儿都流掉了怎么办?我好不容易怀上双胎,为什么要减胎呢?
其实并不是所有的母亲都适合怀双胞胎,更不要说是多胞胎了。所以如果母亲不适合怀双胞胎的话就需要减胎。那么试管婴儿双胞胎减胎什么情况下才能够施行呢?
一、试管婴儿已经怀上双胞胎还需要减胎吗
怀上双胞胎或多胞胎会让母婴妊娠并发症发生率明显增加。孕妇发生妊娠高血压综合征、子痫、妊娠期糖耐量异常、分娩中宫缩乏力、手术产及产后出血的危险性增加。胎儿并发症如流产、早产及胎膜早破、胎儿畸形、双胎输血综合征、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、低体重儿、新生儿窒息等发生率升高。
另外,怀上双胞胎、多胞胎后早产的风险增大,这样新生儿出现并发症及由于低体重儿带来的后遗症如眼科异常、呼吸窘迫综合征、小肠坏死及脑瘫等也会大大增加。有统计显示新生儿围生期死亡率双胎妊娠比单胎高3倍,三胎妊娠比单胎高5倍。
二、千万不能自作主张
为何做试管婴儿怀上了双胎、多胎,医生有时会建议减胎呢?
因为怀上双胞胎或多胞胎会让母婴妊娠并发症发生率明显增加。孕妈出现妊娠高血压综合征、子痫、妊娠期糖耐量异常、分娩中宫缩乏力、手术中及产后出血的风险增加。
对胎儿的影响如流产、早产及胎膜早破、胎儿畸形、双胎输血综合征、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、低体重儿、新生儿窒息等发生率会升高。
另外,怀上双胞胎、多胞胎后早产的风险增大,这样新生儿出现并发症及由于低体重儿带来的后遗症如眼科异常、呼吸窘迫综合征、小肠坏死及脑瘫等也会大大增加。有统计显示新生儿围产期死亡率双胎妊娠比单胎高3倍,三胎妊娠比单胎高5倍。所以,一旦试管怀上多胞胎,医生要求减胎的话,千万不能自作主张,一定要谨遵医嘱。
三、什么情况下需要减胎
1、疤痕子宫:包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等。
2、双胎之一有异常:NT筛查一胎异常,B超发现双胎之一畸形等。
3、孕妇合并疾病:妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期合并重度卵巢过度刺激(有血栓风险)。
4、孕妇个体情况:身材矮小(145cm以下)。
5、前次妊娠有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇。
如果你通过试管婴儿怀上了双胞胎,但是出现了需要减胎的情况,那么你一定要同意让医生减胎,千万不能自作主张,不然的话母子可能都会出现危险哦。

试管婴儿减胎术在哪些情况下使用要注意哪些

试管婴儿妊娠中,如果妈妈们怀上双胞胎,可别急着高兴,虽说本是件可喜可贺的好事,但是要根据妈妈们身体情况或处于对妈妈生命安全的考虑,如果情况不允许,医生就会建议减胎,那么试管婴儿减胎术在哪些情况下使用,做了减胎术后要注意哪些事项呢?下面一起来了解了解。

1试管婴儿减胎术

减胎术主要针对多胎妊娠,一般在停经7-12周时进行。多胎妊娠是试管婴儿解决不孕问题后,经常会出现的异常妊娠现象,这主要是由于一次植入数超过1枚。按卫生部门规定,为了增加着床率,需要按照患者的实际情况植入2-3个,提高了多胎妊娠几率。多胎妊娠会对母婴可能会产生不利的影响,为了顺利完成妊娠、分泌,需要按照方情况减少一个或两个,被称为多胎减胎术。

妊娠月份越小,手术效果越好。目前常用的减胎术是B超引导经腹壁穿刺多胞胎减胎,利用B超找到胎-儿心脏地点位置,再将穿刺针穿过孕妇腹部,有效刺入胎囊胎心部位,注入氯化钾溶液,导致胎儿停止发育。

2试管婴儿减胎术在哪些情况下使用

由于多胎妊娠的孕妇在妊娠期和分娩时往往更容易出现并发症,如妊娠高血压、贫血、羊水过多,胎盘早剥,前置胎盘,产后出血等。对孩子更容易发生早产、低体重儿等。

因此,《人类辅助生殖技术规范》明确规定:多胎妊娠应该实施减胎术,杜绝三胎和三胎以上的妊娠分娩。

而对于双胎而言,我们并不都建议减胎,但有以下情况的仍然建议减胎:

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1、疤痕子宫:包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等。

2、双胎之一有异常;

3、孕妇合并疾病:妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期并发重度卵巢过度刺激(有血栓风险);

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4、孕妇个体情况不佳:身材矮小、子宫较小。在试管婴儿移植前,医生都会对每一位患者测量子宫的大小,在子宫明显较小时,医生便会建议减胎;

5、前次妊娠有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇。

3一般会选择哪个胎儿进行减胎呢?

医生会根据胎儿的发育情况来进行减胎,通常减胎手术主要针对以下情况:

利于操作的胚胎或胎儿。

原始心管搏动较弱的胚胎或胎儿。

胚胎较小和胚芽与孕囊发育不成比例、轮廓模糊的胚胎或胎儿。

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单卵双胎的胚胎或胎儿。

至于性别,其实医生也不知道。

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4试管婴儿减胎的作用

不孕症女性好不容易通过做试管婴儿怀上了宝宝,而且还是双胞胎。

这种喜悦的心情是可以理解的,但是不育的目的不仅仅为了获得妊娠。

更重要的是要获得健康的妊娠和健康的新生儿。

因此,多胎妊娠一旦发生后,减胎术可作为一种补救措施,对于多胎妊娠其意义特别重要。

5实施减胎术后妈妈们要注意哪些事项

在减胎后注意休息,避免重体力劳动,合理饮食,避免辛辣、活血类食物,遵医嘱用药及复诊,如果出现腹痛和阴道出血,要及时向医生反应情况。

1、术后住院观察,适当卧床休息,严密观察有无腹痛及阴道分泌物情况。

2、注意遵医嘱进行用药。

3、孕妇应多食富含维生素、蛋白质、纤维素的易消化食物,保持大便通畅。

4、为预防晚期流产及早产,在孕16周复查B超时,需要注意观察子宫颈发育情况及观察有无内口松弛,必要时实行宫颈环扎术。

5、出院后应注意保持外阴清洁,每日用温开水清洗外阴,禁止性生活,以免引起流产、早产。

6、术后3天、7天、30天,分别复查B超,以确认减灭的未复活。否则,需行第二次减胎术。

7、保持外阴清洁,每日用碘伏擦洗外阴。

6减胎术会影响留下来的胎儿吗?

很多患者非常关心减胎术是否会影响到留下来的胎儿。关于这个问题,如果实施减胎术的医生技术好,医院的设备等洁净安全,那么,减胎术对留下来的正常胎儿是没有影响的。

有些患者减胎之后会发生感染,从而导致流产,这都是综合原因造成的,医生的技术不过关,手术室的条件不达标等因素都可能导致这一后果。

试管双胎什么时候减胎

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